接受過相關急救教育的朋友應該知道有個叫做院外心臟驟停(OHCA)生存鏈的東西,它是指導院外心臟驟停施救的法則,美國心臟協會的生存鏈包含六個環節:
包括:1、啟動應急反應系統;2、高質量的CPR;3、除顫;4、高級心肺復蘇;5、心臟驟停恢復自主循環后治療;6、康復。
其中前三個環節是作為第一目擊者(普通人)需要完成的施救動作。其中第三個環節就是盡早除顫,它是生存鏈中的重要環節之一,能否得到盡早除顫是決定患者生存率和出院率的關鍵。
(美國心臟協會2020版院外心臟驟停生存鏈)
今天匯總一些以前介紹AED自動體外除顫器產品時被反復提及的問題,并逐一解答。
Q1:什么是AED?針對哪些病癥?
A:AED是Automated External Defibrillator的縮寫,中文名稱叫“自動體外除顫器”。是一種簡單、便攜、可供非醫務人員使用的醫療設備。AED通過對人體特定區域放電,使因惡性心律失常導致的心臟驟停患者恢復正常心臟節律。這種惡性心律失常常見為室顫(VF)和無脈性室速(VT)。
Q2:AED作為醫療設備普通人是否可以使用?非醫療機構是否允許配備?
A:國家食品藥品監管總局通告2017年第6號,體外除顫產品注冊技術審查指導原則(2017)中提到:“本指導原則對于產品的預期使用環境不做限制,例如,手動體外除顫器和頻繁使用的半自動體外除顫器可在醫療機構中和院前的急救環境中使用;非頻繁使用的半自動體外除顫器和自動體外除顫器可在機場、生活社區、學校、辦公場所等公共區域使用;穿戴式的自動體外除顫器在患者的日常生活中使用。”
“本指導原則所述的產品包含進行除顫的各種設備或系統。產品既可以是獨立設備,也可集成在多參數模塊的設備或系統中,也可以是穿戴式的;產品可以全部由執業醫生控制和操作來進行手動除顫,或者只需急救者按確認除顫鍵來進行半自動除顫,或者無須任何人為干預來進行自動除顫。”
因此,任何地方都可以安裝配備AED,對使用環境不做限制。AED也可以經由非醫務人員普通急救者使用。我們目前對急救者的定義并沒有明確要求,更多的時候是要求在設備使用方面接受過培訓的人。
Q3:什么時候需要使用AED?
A:當我們發現一個患者無接觸倒地,并判斷患者無反應、無呼吸時,就應立即獲取AED,并使用AED。至于患者是否需要除顫,請交給AED自行做出判斷,并遵照AED的指示完成操作。
Q4:邁瑞BeneHeart C系列AED如何操作?
A:AED的使用操作非常簡單,只需要記住三個字“開——貼——電”三個字。開:開機(打開蓋子開機)。AED開機之后會有語音和動畫的雙重提示,施救者可參照語音提示和大屏幕上顯示的動畫指導完成操作,并指導施救者正確地將電極片貼到患者相應位置,如提示“建議電擊”,AED的放電鍵會給出提示音和按鍵閃爍,請在指導下按下放電除顫按鍵;如提示“不建議電擊”,請觀察患者反應并繼續實時心肺復蘇。簡單說,當AED開機后,所有操作步驟按AED提示進行。請不要主動關機,一直到專業醫務人員抵達現場。
Q5:遇到心臟驟停的病人,如果病人沒有救活,施救者是否有法律風險?
A:我國《民法典》第一百八十四條規定“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。”